專心動物醫院 陳炫甄主治獸醫師、犬貓RECOVER急救國際認證、Fear Free 認證／專心動物醫院主治獸醫師、AiCVIM 心臟專科住院醫師（Cardiology Resident）吳冠勳獸醫師
2026年11月2日 上午 3:49
不曾停止的心跳
「剛剛突然倒下，幾秒後又站起來，還需要看醫生嗎？」
「牠倒下時有抽動，是癲癇，還是心臟出了問題？」
先說答案：突然倒下，即使幾秒後恢復，也需要儘快聯絡獸醫師評估；不能只當成太累。有抽動不一定是癲癇，有心雜音也不一定就是心臟造成。若未完全恢復、短時間反覆發作或呼吸用力，應立即急診。
想像牠剛追完玩具，身體忽然軟下來，還沒來得及抱起，就已經重新看著你。這種假設情境裡，最容易讓人誤判的不是倒下，而是之後的正常。間歇性問題可能只持續很短時間，等到走進診間，聽診和短時間心電圖未必正好遇上發作。[1]
第一次遇到時，不必自己替事件命名為心臟病或癲癇。先記住牠當時在做什麼、是否對外界有反應、倒下多久，以及多久恢復原本的精神，這些資訊都能幫助醫師釐清原因。
專心動物醫院 陳炫甄主治獸醫師：「倒下後多久恢復，是判斷暈厥的重要線索，同時我們也需要了解牠倒下前的活動、倒下時的反應，以及恢復後的狀況，才能更完整地評估可能的原因。」[2]
暈厥通常來得突然、持續短、恢復較快；癲癇發作後，有些狗會出現較長時間的迷糊、徘徊或異常行為。然而，兩者的表現有時相當相似，即使出現短暫抽動或大小便失禁，也無法單憑這些現象判斷。因此，了解發作前、發作當下及恢復後的完整過程，對於區分暈厥與癲癇非常重要。[2]
此外，即使狗狗已確診心臟瓣膜疾病，也不代表每次突然倒下都是心律不整造成的。 研究曾發現，部分患有瓣膜疾病的小型犬在暈厥發生時，心臟仍維持正常的竇性心律，顯示血壓下降、神經反射或其他因素也可能導致暈厥。[3] 因此，不能只根據既有的心臟病診斷，就認定突然倒下的原因。
心臟超音波主要看結構與功能，心電圖看節律，兩者回答的問題不同。Holter 是配戴式心電圖監測，能連續記錄較長時間的心律變化，幫助醫師找出短時間心電圖可能無法發現的異常，飼主可以記錄活動及症狀發生時間，供醫師與心電圖紀錄比對。 [1]
即使監測期間沒有出現症狀，檢查結果仍具有參考價值，但無法完全排除間歇性心律不整。醫師會依據發作頻率、臨床症狀及檢查結果，評估是否需要延長監測或安排其他檢查。
專心動物醫院主治獸醫師、AiCVIM 心臟專科住院醫師（Cardiology Resident）吳冠勳獸醫師：「Holter 的重點不只是找出異常心跳，而是盡可能確認倒下那一刻，心律發生了什麼事。症狀時間記得越清楚，越有機會把兩者對起來。」[1]
確保周圍安全，避免撞傷或跌落，意識不清時不灌食、灌水。若有另一個人在場，可請對方聯絡醫院；若情況允許，可以拍攝發作過程，不要為了錄影而延誤就醫。
若失去反應且沒有正常呼吸，立即聯絡急診醫院，並依急救指示處置。即使很快恢復正常，也盡快就醫並帶上近期用藥紀錄、檢查資料（如血液檢查、影像檢查等），協助醫師釐清原因。
留意事件時間軸：發作前是睡覺、咳嗽、興奮、進食或運動；倒下時有沒有反應；恢復後是否正常行走、出現焦躁、疲倦等異常。如果無法確定發作持續多久，直接告訴醫師「不確定」即可。
問診的目標是決定下一步：先做基本檢查，還是要評估心臟或神經系統？若當次檢查沒有找到原因，請確認「再出現什麼狀況要急診」及「何時回診」，不要把未確診誤解為已排除危險。
不要只因為倒下時間短就放心；更重要的是找出為什麼倒下。第一時間先確認呼吸與意識狀況，再留意倒下前後的變化，協助醫師釐清短暫異常的原因。
想進一步了解本篇主題的醫療判讀與照護原理，可閱讀專心動物醫院文章〈狗狗短暫失去意識：如何串起病史、心電圖與 Holter，分辨暈厥和癲癇？〉。
需要儘快聯絡獸醫師。恢復快速可能符合暈厥，卻不能自行判斷原因；反覆倒下、呼吸異常或恢復不完全應立即急診。
可能。節律問題不一定伴隨心雜音，是否需要心電圖或長時間監測，要看完整病史與檢查。
不一定。要看有沒有記錄到原本的症狀、資料品質與事件頻率；未發作的一天不能完全代表其他日子。
主要參考文獻
[1] Perego M, Porteiro Vàzquez DM, Ramera L, Lombardo SF, Pane C, Bontempi LV, Santilli RA. Heart rhythm characterisation during unexplained transient loss of consciousness in dogs. The Veterinary Journal. 2020;263:105523. DOI: 10.1016/j.tvjl.2020.105523 DOI
[2] De Risio L, Bhatti S, Muñana K, et al. International veterinary epilepsy task force consensus proposal: diagnostic approach to epilepsy in dogs. BMC Veterinary Research. 2015;11:148. DOI: 10.1186/s12917-015-0462-1 DOI
[3] Rasmussen CE, Falk T, Domanjko Petrič A, et al. Holter monitoring of small breed dogs with advanced myxomatous mitral valve disease with and without a history of syncope. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2014;28(2):363–370. DOI: 10.1111/jvim.12290 DOI
專心動物醫院以犬貓心臟專科與慢性病共病照護為核心，由亞洲獸醫內科專科學院（AiCVIM）心臟專科主席洪榮偉獸醫師創辦，心臟/內科資深獸醫師林正副院長共同運營。院內建立國際心臟專科獸醫師培訓制度，由陳炫甄、陳詩婷、顏士容、吳冠勳等醫師組成的團隊推動臨床研究；並由執行長廖英帆秉持資深飼主對醫療照護的期許，成立研究小組，推動跨領域醫療合作。
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